Website Dalam Pembinaan
Permohonan Bantuan Sara Diri
Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
-
Step
1
of 7
Sila Tanda Kotak di Bawah
*
PERMOHONAN BANTUAN SARA DIRI
Nama Penuh Pelajar
*
**Sila Isi Nama Penuh mengikut Kad Pengenalan
No.Kad Pengenalan
*
Email
*
Jantina
*
Lelaki
Perempuan
Umur
*
Bangsa
*
Pilih
Melayu
Cina
India
Lain-lain
Agama
*
Pilih
Islam
Buddhisme
Kristian
Hinduisme
Sikh
Lain-lain
Warganegara
*
Malaysia
Bukan Malaysia
Status Perkahwinan
*
Bujang
Berkahwin
Status Pekerjaan
*
Bekerja
Tidak Bekerja
Pekerjaan
Seterusnya
Alamat / Surat Menyurat
*
Address Line 1
City
State / Province / Region
Postal Code
No.Telefon
*
Nama dan Alamat Pusat Pengajian yang Ditawarkan
*
Address Line 1
City
State / Province / Region
Postal Code
Tarikh Mendaftar Pengajian
*
* Sila tandakan (.) di petak berkenaan
*
IJAZAH DOKTOR FALSAFAH (PHD)
IJAZAH SARJANA (MASTER)
IJAZAH SARJANA MUDA/DIPLOMA LANJUTAN
DIPLOMA
DIPLOMA KOLEJ VOKASIONAL
Kembali
Seterusnya
Nyatakan Kursus
*
No. ID Pelajar
*
Semester (Semasa)
*
Pilih
Semester 2
Semester 3
Semester 4
Semester 5
Semester 6
Semester 7
Semester 8
Semester 9
Semester 10
Nama Bank
*
No. Akaun
*
**Sila Pastikan Nombor Akaun diisi dengan betul dan tepat.
Parlimen
*
Pilih
P054 GERIK
P055 LENGGONG
P056 LARUT
P057 PARIT BUNTAR
P058 BAGAN SERAI
P059 BUKIT GANTANG
P060 TAIPING
P061 PADANG RENGAS
P062 SUNGAI SIPUT
P063 TAMBUN
P064 IPOH TIMOR
P065 IPOH BARAT
P066 BATU GAJAH
P067 KUALA KANGSAR
P068 BERUAS
P069 PARIT
P070 KAMPAR
P071 GOPENG
P072 TAPAH
P073 PASIR SALAK
P074 LUMUT
P075 BAGAN DATOK
P076 TELOK INTAN
P077 TANJONG MALIM
Tidak Berkenaan
DUN
*
Pilih
N01 Pengkalan Hulu
N02 Temenggor
N03 Kenering
N04 Kota Tampan
N05 Selama
N06 Kubu Gajah
N07 Batu Kurau
N08 Titi Serong
N09 Kuala Kurau
N10 Alor Pongsu
N11 Gunong Semanggol
N12 Selinsing
N13 Kuala Sepetang
N14 Changkat Jering
N15 Trong
N16 Kamunting
N17 Pokok Assam
N18 Aulong
N19 Chenderoh
N20 Lubok Merbau
N21 Lintang
N22 Jalong
N23 Manjoi
N24 Hulu Kinta
N25 Canning
N26 Tebing Tinggi
N27 Pasir Pinji
N28 Bercham
N29 Kepayang
N30 Buntong
N31 Jelapang
N32 Menglembu
N33 Tronoh
N34 Bukit Chandan
N35 Manong
N36 Pengkalan Baharu
N37 Pantai Remis
N38 Astaka
N39 Belanja
N40 Bota
N41 Malim Nawar
N42 Keranji
N43 Tulang Sekah
N44 Sungai Rapat
N45 Simpang Pulai
N46 Teja
N47 Chenderiang
N48 Ayer Kuning
N49 Sungai Manik
N50 Kampong Gajah
N51 Pasir Panjang
N52 Pangkor
N53 Rungkup
N54 Hutan Melintang
N55 Pasir Bedamar
N56 Changkat Jong
N57 Sungkai
N58 Slim
N59 Behrang
Tidak Berkenaan
Kembali
Seterusnya
Siapakah yang menjaga anda?
*
Ibu & Bapa
Penjaga
Kembali
Seterusnya
Nama Penjaga
*
No.Kad Pengenalan Penjaga
*
Hubungan dengan Pemohon
*
Umur Penjaga
*
Pekerjaan Penjaga
*
Alamat Pekerjaan Penjaga
Address Line 1
City
State / Province / Region
Postal Code
Pendapatan Sebulan Penjaga (Gaji Pokok)
Kembali
Seterusnya
Nama Bapa
*
No.Kad Pengenalan Bapa
*
Umur Bapa
*
Pekerjaan Bapa
*
Alamat Pekerjaan Bapa
Address Line 1
City
State / Province / Region
Postal Code
Pendapatan Sebulan Bapa (Gaji Pokok)
Nama Ibu
*
No.Kad Pengenalan Ibu
*
Umur Ibu
*
Pekerjaan Ibu
*
Alamat Pekerjaan Ibu
Address Line 1
City
State / Province / Region
Postal Code
Pendapatan Sebulan Ibu (Gaji Pokok)
Bilangan Anak Yang Masih Dalam Tanggungan (termasuk pemohon):
*
Kembali
Seterusnya
Dokumen
*
Click or drag files to this area to upload.
You can upload up to 5 files.
*Fail Size : 2MB
*Sila gabungkan kesemua dokumen menjadi satu fail PDF sahaja.
*Sila pastikan kesemua dokumen telah disahkan oleh Penghulu / Ketua Kampung / Wakil Rakyat / Pegawai daripada Kumpulan Pengurusan dan Profesional (Gred 41 / Gred 3, Kumpulan A ke atas) / Pegawai Hal Ehwal Pelajar (HEP) IPT.
*Senarai semak Dokumen yang perlu dimuat naik :-
1. Borang Akuan Pengesahan Mahasiswa.
2. Salinan myKad pelajar, ibu dan bapa.
3. Salinan penyata akaun bank pelajar. (Sila pastikan penyata akaun yang dimuatnaik adalah sama seperti butiran nama bank dan no. akaun yang telah diisi).
4. Salinan Penyata Pendapatan ibu bapa atau penjaga dan sekiranya pesara, sila kepilkan salinan penyata pencen bulanan. Jika bekerja sendiri atau tidak bekerja, sila dapatkan pengesahan pendapatan/ pengesahan tidak bekerja di Pejabat Penghulu.
5. Penerimaan penyata pendapatan hanya bagi tahun semasa sahaja.
6. Salinan Kad Pelajar.
7. Salinan Keputusan Peperiksaan terkini.
8. Salinan Surat Pengesahan Bermastautin/ Surat Kematian/ Surat Bercerai (jika berkaitan).
***PERINGATAN:
1. Permohonan yang dibuat akan ditolak serta merta sekiranya dokumen yang diberikan adalah tidak lengkap atau tidak jelas.
2. Jika dokumen yang dihantar/diterima melalui pos ke pejabat tidak lengkap, pihak pengurusan berhak untuk menolak permohonan tersebut.
3. Pemohon dikehendaki untuk memastikan butiran yang dimasukkan adalah tepat dan benar.
4. Tidak dibenarkan untuk mengisi permohonan lebih daripada satu kali.
5. Sebarang pembetulan yang ingin dilakukan selepas permohonan dihantar tidak akan dibenarkan.
*Sila membuat penghantaran kesemua dokumen yang telah dimuat naik secara serahan kaunter atau pos pada Pejabat Pengerusi Jawatankuasa Pendidikan, Pengajian Tinggi, Belia dan Sukan Aras 1, Bangunan Perak Darul Ridzuan, Jalan Panglima Bukit Gantang Wahab, 30000 Ipoh, Perak.
*Jika terdapat sebarang pertanyaan, sila hubungi 05-2538600 atau hantarkan e-mel kepada eheynsperak@gmail.com
Kembali
Hantar
Scroll to Top
